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2017年文章  17  刊出日期
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压疮风险评估表应用于泌尿外科患儿手术后临床护理的效果分析

定明艳   

(湖南省儿童医院      湖南长沙   410007

 

【摘要】目的 分析探讨压疮风险评估表应用于泌尿外科患儿手术后临床护理的临床效果,进一步为临床护理提供一定的支持。方法 选取2013年4月至2015年4月于我院泌尿外科接受治疗的手术患儿90例,随机分成实验组和对照组。所有患者均行泌尿外科手术,对照组患者术后行常规的护理,实验组患者术后根据压疮风险评估表的调查行针对性护理,观察两组患者压疮发生情况、以及患者对护理的满意度。结果 经过研究分析发现,实验组患者术后压疮率为6.7%,明显低于对照组的24.2%,两组比较P<0.05,有统计学意义;满意度调查方面,实验组患者对护理的满意度高达97.8%。明显要高于对照组患者的80.0%。两组结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 压疮评估表应用于泌尿外科患儿手术后的临床护理,可明显降低患者压疮的发生率,提高患者对护理的质量和满意度,值得在临床护理中进一步推广使用。

【关键词】压疮风险评估表;泌尿外科;患儿术后;临床护理分析

压疮是一种常见的术后并发症,主要是由于患者的身体局部组织长时间的受到压迫而导致组织不能吸收足够的营养、血液循环出现障碍,从而进一步使患者的皮肤机体正常运行出现障碍,最终发生坏死的症状[1-2]。泌尿外科疾病的手术患儿是压疮并发症发生的高危人群[3],本次研究为分析探讨压疮风险评估表应用于泌尿外科患儿手术后临床护理的临床效果,特选取2013年4月至2015年4月于我院泌尿外科接受治疗的手术患儿90例,随机分成实验组和对照组。所有患者均行泌尿外科手术,对照组患者术后行常规的护理,实验组患者术后根据压疮风险评估表的调查行针对性护理,观察两组患者压疮发生情况、以及患者对护理的满意度,结果显示实验组预后效果良好,现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   选取2013年4月至2015年4月与我院泌尿外科接受手术治疗的患儿90例为研究对象,随机分成实验组和对照组。实验组45例中男性患儿30例,女性患儿15例。年龄在1个月-14岁之间,平均年龄(5.8±1.5)岁。对照组45例中男性患儿28例,女性患儿17例。年龄在1个月-13岁之间,平均年龄(5.6±1.8)岁。两组患者在性别、年龄、病情等基本资料上差异不明显(p>0.05),无统计学意义,具有可比性。

1.2方法

   所有患者均行泌尿外科手术,对照组患者术后给予常规的护理方法,即定期对患者进行各项检查,注意患者长期接触床的地方,防止压疮发生。实验组患者根据压疮风险评估表的调查结果行针对性护理干预,具体内容包括:(1)定期翻身,更换体位:为防止压疮的发生需定期给患者翻身,间隔时间不超过2h,翻身时动作要轻柔,角度要改变为30°,而不是传统的90°,同时在翻身时注意不要碰到患者手术部位,并用被褥或枕头垫在患者身下,以减少压迫性溃疡的发生[4]。(2)应用预防压疮的用具:在患者身下放置交替性压力气垫床,并在患者的肩胛、枕后等压力大的地方垫上充气后的一次性胶皮手套,以减轻压力,减少组织的耗氧。(3)术后健康教育指导:患儿在完成手术回到病房之后,护理人员要根据患者手术情况指导患者的卧姿,确保患儿的呼吸畅通,防止患儿出现呕吐的现象。护理人员还需要知道患者的饮食,告诉患者要注意那些饮食禁忌,指导患者食用利于健康的食物,适当进行静脉注射营养剂补充营养。(4)心理健康教育指导:护理人员需经常与患儿及家属进行沟通,通过各种方式来缓解患儿的心理压抑,帮助患儿以乐观的心态来接受和配合医生的治疗,争取早日康复出院。(5)局部的处理:定期地擦拭患儿身体,并保持患儿皮肤清洁干爽,发现局部炎症时,需立即对创面消炎处理,以防止恶化。患儿出院时,对所有患者或其家属进行满意度调查。

1.3观察指标

   观察对比两组患者的压疮发生情况以及患者对护理的满意程度。压疮可分为四期[5],分别为:Ⅳ期(深度溃疡)、Ⅲ期(浅度溃疡)、Ⅱ期(炎性浸润)、Ⅰ期(淤血红润)。满意度调查内容包括对护理是否专业、服务是否到位等方面内容。问卷共设四个评定标准:非常满意、满意、一般、不满意。

1.4统计学处理

   本研究采用 SPSS17.0软件来进行数据的统计学处理。并采用 χ2检验和 t检验,以结果P<0.05为显著性差异,具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者压疮发生情况对比

     经过观察发现,实验组压疮发生率明显低于对照组,两组比较,P<0.05,有统计学意义(详见表1)。

                    表1 两组患者压疮发生情况对比[n(%)]

组别

n

Ⅰ期

Ⅱ期

Ⅲ期

Ⅳ期

总计

实验组

45

2(4.4)

1(2.2)

0(0.0)

0(0.0)

3(6.7)

对照组

45

7(15.4)

4(8.8)

0(0.0)

0(0.0)

11(24.2)

 

2.2两组患者满意度对比

     进过观察对比,实验组患者满意度明显高于对照组患者,两组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义(详见表2)。

                    表1 两组患者并发症发生情况对比

组别

n

非常满意

满意

一般

不满意

满意度

实验组

45

40

4

1

0

97.8%

对照组

45

30

6

8

1

80.0%

 

3结论

    综上所述,本次研究为分析探讨压疮风险评估表应用于泌尿外科患儿手术后临床护理的临床效果,进一步为临床护理提供一定的支持,特选取了2013年4月至2015年4月于我院泌尿外科接受治疗的手术患儿90例,随机分成实验组和对照组。所有患者均行泌尿外科手术,对照组患者术后行常规的护理,实验组患者术后根据压疮风险评估表的调查行针对性护理,观察两组患者压疮发生情况、以及患者对护理的满意度,结果显示实验组患者术后压疮率及护理满意度均明显高于对照组,两组结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义。由此可见,压疮评估表应用于泌尿外科患儿手术后的临床护理,可明显降低患者压疮的发生率,提高患者对护理的质量和满意度,值得在临床护理中进一步推广使用。

 

【参考文献】

[1]杨利辉,李小兰,等.手术患者压疮风险评估表的设计与应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4):54-55.

[2]Li YL, Li J, Yan CY, et al. Chinese medicine single -walled carbon

nanotube targeting compound for antitumor therapy: a feasi ble way?

[J] . Chinese Journal of Integrative Medicine, 2014, 20 (1) : 63-67.

[3]Wang D, Li X, Liu J, et al. Effects of TRPC6 on invasibility of low-

differentiated prostate cancer cells [J] . Asian Pacific Journal of Trop-

ical Medicine, 2014, 7 (1) : 44-47.

[4]曲虹,孟威宏, 周丽娟,等.MBO管理法在神经外科临床护理带教中的应用研究[J].护士进修杂志,2013,28(21):1931-1933.

[5]梁元芬,李玲.临床护理路径在痛风患者健康教育中的效果分析[J].华西医学,2014,29(2):320-323.

 

 
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