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2015年期刊  2015年  刊出日期
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临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理中的应用

姜彩霞

湖南省宁乡县人民医院普外科  湖南宁乡  410600

【摘要】目的:对临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理中的应用效果进行研究。方法:选取2013年2月至2015年2月期间于我院接受治疗的30例直肠癌结肠造口患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各15例。对照组采用传统健康教育方法,观察组采用临床护理路径进行健康教育管理。对两组患者的疾病掌握情况及患者满意度进行对比研究。结果:观察组在疾病掌握情况相关指标上和对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对直肠癌结肠造口患者的健康教育管理中应用临床护理路径,患者的生存质量有显著提升,患者的满意度也有所提高,值得临床推广应用。

【关键词】临床护理路径  直肠癌结肠造口  健康教育管理  应用

 

直肠癌患者进行手术后,需要使用人工肛门,这给患者的生活带来了较多的不便,也使其在身体和心理上承受了较大的痛苦[1]。提高直肠癌结肠造口患者的生存质量,根据病人的情况加强健康教育,提高其自理能力,是医务人员需要考虑的重大议题[2]。本文选取于我院接受治疗的30例直肠癌结肠造口患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对两组患者采用不同的方法进行健康教育,结果表明观察组效果显著,现报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2013年2月至2015年2月期间于我院接受治疗的30例直肠癌结肠造口患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组各15例。观察组中男患者8例,女患者7例,年龄在22-76岁之间,平均年龄为(48.51.6)岁;对照组中男患者7例,女患者8例,年龄在20-72岁之间,平均年龄为(46.81.8)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育方法

对照组用传统健康教育方法,在入院时、术前、术后给予常规健康教育,教育内容和观察组相同,但是没有理论指导,较为随意,也没有评估反馈,对于患者的疾病相关知识掌握情况不太了解。

观察组通过临床护理路径对患者进行健康教育,为保证健康教育的科学有效性,全体护理人员参加规则制定,从而为直肠癌结肠造口患者提供有效的帮助。

1.2.2健康教育路径

患者入院之后,由护理人员接待,进行入院介绍,将临床护理路径规章置于病房内,同时将临床护理路径规章制作成小册子,并解释其相关内容与作用,使得病人对其进行理解;责任护士每天根据路径中内容对病人进行健康教育;组长通过评估反馈了解患者对疾病的掌握情况,并让患者对调查表进行打分,将打分结果反馈回责任护士;护士长对责任护士每日临床护理路径的执行情况进行抽查,并督促责任护士每日坚持[3]。

1.3效果评估

患者出院以后,向其发放调查问卷,了解其对于疾病的知识掌握情况;另外,设计患者满意度调查问卷,问卷内容包括非常满意、满意和不满意三个指标,总满意度为非常满意和满意二者之和。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件对研究中所涉及的数据进行分析、处理,计数资料采用(N,%)表示,采用卡方检验。

2结果

2.1病人健康教育管理路径

表1 病人健康教育管理路径表

宣教时间

宣教内容

入院当天

病房环境,责任护士,探视规章等

入院至术前

疾病知识及治疗办法,督促改正不良习惯

手术当天至术后第一天

术前配合。指导患者呼吸,给予其安静病房环境,训练患者膀胱张力

术后二至三天

指导患者进行基本活动,观察造口有无并发症,帮助患者选择人工肛门袋,并对其进行皮肤护理

出院当天

出院、饮食及用药指导,复查时间等

 

2.2两组患者疾病掌握情况比较

观察组在疾病掌握情况相关指标上和对照组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。详情见表2。

表2 两组患者疾病掌握情况比较(N,%)

组别

例数

观察造口及造口周围皮肤护理

造口用品的选择及使用

扩肛方法

饮食注意

对照组

15

10(66.67)

8(53.33)

8(53.33)

9(75.00)

观察组

15

13(86.67)

13(86.67)

12(80.00)

14(93.33)

P值

 

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

 

3讨论

许多直肠癌结肠造口患者希望能得到正确指导,而饮食调节、造口皮肤护理等和患者密切相关,如果患者对这些知识不了解,会影响到其日常生活。有研究指出:大多直肠癌结肠造口患者对疾病知识不了解是因为医院的健康教育工作不到位造成的[4]。

临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理的应用过程中,还存在一些问题,受传统护理模式影响,许多护理人员无法将临床护理路径准确落实。临床护理路径为患者提供了持续系统的健康教育方式,护理人员操作也比较方便,从而将护士长、责任组长等联系在一起,从而为患者提供全面的护理[5]。

健康教育管理对患者意义重大。病人手术后配有造口袋能够保证皮肤清洁,减少并发症发生率。病人需要对肠造口护理方法进行了解和掌握,从而更好地进行自我管理。在住院过程中,病人的健康教育对其自我护理有着重要意义。从研究中可以看出,观察组在疾病掌握情况上明显优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对照组的传统教育方法对家属的认知、患者健康行为的建立上没有起到太大的作用;观察组通过有计划地为患者实施健康教育,对患者的造口进行定期评估,纠正了患者的不正确自我护理方式,从而有效地提高了患者的健康教育质量。

结语:

本文通过对临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理中的应用效果进行研究,从中可以看出,对直肠癌结肠造口患者的健康教育管理中应用临床护理路径,患者的生存质量有显著提升,患者的满意度也有所提高,因此值得临床推广应用。

参考文献:

[1]成染兰,郑秀红,刘伟燕.临床护理路径在肠造口患者自我护理健康教育中的应用[J].现代临床护理,2009,8(12):53-55.

[2]祝辉.临床护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育管理中的应用[J].中国初级卫生保健,2011,25(11):38-39.

[3]祝辉.护理路径在直肠癌结肠造口患者健康教育中的应用体会[A].吉林省护理学会.吉林省护理学会外科学护理分会第十五次学术会议论文汇编[C].吉林省护理学会,2011(03).

[4]罗雪花.临床护理路径在结肠造口病人健康教育中的应用[J].实用临床医学,2007,8(08):124-125.

[5]文莎丽.直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预研究[D].中南大学,2013.

 

 
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